КОГДА И ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ МРТ МАЛОГО ТАЗА?
Все уже знают, что диагноз предрака и, собственно, рака, ставится на основании морфологических методов исследования.
Всегда при этом есть нюансы, которые с опытом врач начинает понимать, и в каждом конкретном случае составляет правильный план и последовательность диагностических мероприятий
Если врач до проведения биопсии не может исключить наличие у пациента инвазивного рака, то абсолютно полезным исследованием в арсенале средств современного врача являются лучевые методы диагностики.
Одним их таких методов является МРТ исследование органов малого таза.
МРТ не несёт лучевой нагрузки, безопасно для здоровья, его назначаю даже беременным и маленьким детям(мы проводим малышам с 5 лет)
Идеальным периодом для проведения такой диагностики является 7ой - 12ый день менструального цикла (начиная отсчёт с 1го дня последних менструаций).
Для получения более информативной картины при исследовании опухолей небольших размеров или начальных стадий заболевания, новообразованных сосудов и просто с целью увеличения специфичности и чувствительности МРТ-исследования применяют искусственное внутривенное контрастирование тканей.
Для этого используют химические (нетоксичные и безопасные для организма) вещества, обладающие магнитными свойствами, которые изменяют время релаксации воды в тканях (парамагнетики).
появляется разница в сигнале от нормального органа и патологически измененного тем самым усиливают контрастность изображения, можно определить чёткие границы опухоли или степень её инвазии в окружающие ткани.
Контрастное вещество при МРТ вводят внутривенно, в течение 1-2х суток оно выводится почками без каких-либо последствий для пациента
МРТ с контрастированием показано для планирования тактики лечения, так как дает представление о размерах новообразования и его взаимодействии с окружающими структурами (глубина инвазии и распространённость процесса).
Иногда по результатам МРТ-исследования определяется более поздняя стадия онкологического заболевания, чем по результатам биопсии, и в данном случае появляется необходимость провести химиолучевую терапию.
При диагнозах
МРТ с контрастированием НЕ ПОКАЖЕТ каких-либо изменений, т.к. данные диагнозы определяются ТОЛЬКО при морфологическом (гистологическом) исследовании тканей и органов.
При раке шейки матки и тела матки первой (IB) и более тяжёлых стадиях МРТ с контрастом более информативно, чем без контраста, т. к. показывает глубину инвазии патологического процесса.
Только после него можно принимать решение о показании и тактике лечения.
Если Вам назначили МРТ исследование, то проводите сразу с контрастом для большей информативности, вне зависимости от предварительного диагноза .
Отказаться от любой пищи за 4-6 часов до сканирования (для предупредения чрезмерной перистальтики кишечника);
Если исследование проводят утром, ограничиваются ужином;
Когда МРТ планируют после обеда, можно поесть за 4 часа до начала сканирования;
За 2 часа перед исследованием выпить спазмолитик (но-шпа/дротаверин);
За час до исследования органов малого таза выпить примерно 0,5 л воды (два стакана);
Очищение кишечника естественным путем или с помощью слабительных средств (по рекомендации врача);
Для профилактика запора и вздутия живота за 2-3 дня до исследования из рациона исключают продукты, провоцирующие избыточное образование газов в кишечнике (сладости, сдоба, молоко, капуста, бобы, алкоголь, газировка). Можно есть каши, постное мясо, яйца, нежирную рыбу, блюда из термически обработанных овощей.